Уважаемые читатели!

Еще несколько десятилетий назад, в эпоху СССР работа врача (в том числе психиатра) и медицинских служб расценивалась обществом преимущественно как благодеяние или благотворительность, при оценке которых использование экономических категорий и показателей неприемлемо: государство из гуманистических соображений выделяло определенные средства для охраны здоровья своих граждан, а граждане их потребляли, не задумываясь о том, откуда эти средства взяты и насколько эффективно они используются.

В последние 20-30 лет ситуация коренным образом изменилась; работа врача и медицинских служб сегодня - это не благотворительность, а важная часть народнохозяйственного механизма, в которой вполне обоснованным является использование экономических и стоимостных оценок при принятии решений о тех или иных инвестициях, поскольку улучшение состояния здоровья населения само по себе способствует экономическому росту и повышению национального дохода, что может быть выражено в том числе в долларах, евро, рублях или иенах.

Психиатрия - это область, в которую экономические оценки пришли раньше, чем во многие другие медицинские специальности. При этом оказалось, что экономические затраты вследствие психических и поведенческих расстройств огромны - так, в США затраты от психических и поведенческих расстройств оцениваются сегодня в 103 млрд долларов в год, что составляет 9% национального валового продукта. Ежегодные расходы в связи с психическими расстройствами во многих экономически развитых странах составляют на сегодняшний день более 20% от общего бюджета здравоохранения.

С другой стороны, финансовые вложения в сферу психического здоровья способны дать огромные социально-экономические выгоды - за счет снижения стойкой и временной нетрудоспособности, повышения производительности труда, увеличения средней продолжительности жизни, снижения потребности в стационарном лечении, уменьшения груза для семьи больного, снижения нагрузки на социальные службы и т.д. Опыт ряда стран показывает, что такие вложения оказываются не менее рентабельными, чем вложения в производственной сфере.

К сожалению, инерция взглядов, согласно которым приоритетом является не психическое, а физическое здоровье населения в ряде стран, включая и части бывшего СССР, еще очень сильна. Это наглядно проявляется в невысоком престиже профессии психиатра, а также финансировании психиатрической службы, как и прежде, по остаточному принципу - так, например, в Российской Федерации по данным на 2000 г. затраты эти на протяжении последних 10 лет не превышали 5% бюджета здравоохранения, или лишь 0,05% ВВП. Экономя на вложениях в сферу психического здоровья, мы несем несоизмеримо бóльшие потери в самых разных областях экономической и социальной жизни.

Таким образом, работа врачей-психиатров и психиатрических служб сегодня - это чрезвычайно важная в социально-экономическом плане деятельность, выгоды которой для государства можно подсчитать, в том числе и в экономических категориях. Мы - не мелкие винтики в системе здравоохранения, а ее важнейшая составная часть. Хочется, чтобы осознание этого в наших странах пришло как можно быстрее.

Р.А. Евсегнеев, главный редактор